Formulaire de demande de stage


Pour faire une demande de stage, vous aurez besoin de votre curriculum vitae ainsi qu'une lettre de motivation. Tous ces documents devront être en format pdf.

Avez-vous déjà déposé une demande de stage? Si oui, S.V.P. ne pas en refaire une nouvelle. Les demandes de stage en double ne seront pas traitées. Nous communiquons uniquement avec les étudiants pour lesquels nous avons une possibilité de stage à leur offrir.

Suite à votre soumission, un numéro de demande de stage vous sera transmis. Vous recevrez également un accusé de réception. Veuillez conserver ce numéro pour référence ultérieure.

Pour découvrir nos milieux de stages, rendez-vous sur la page YouTube du CISSS de Laval :
https://www.youtube.com/playlist?list=PLYt6WCfrQI2DycLLTD0Q2NV6ff72NDFvB

Vous pouvez également visiter la section Soins et services sur le site Web du CISSS de Laval : www.lavalensante.com


Information sur le demandeur


Monsieur
Madame

Nom


Prénom


Date de naissance


Téléphone


Courriel


Nom de la personne contact urgence


Téléphone de la personne contact urgence


Maîtrise de la langue
Français
Anglais débutant
Anglais intermédiaire
Anglais avancé

Statut


Êtes-vous un employé du CISSS de Laval ?
Non
Oui

Informations académiques


Établissement d'enseignement


Coordonnateur de stage (personne responsable des stages dans votre établissement d'enseignement)


Courriel du coordonnateur de stage


Programme d'études


Sigle de cours


Spécialisation


Ordre d'enseignement


Niveau de scolarité du programme en cours


Année du stage


Date prévue de diplomation


Période de stage  



Exigences spécifiques au stage (s'il y a lieu)


Informations complémentaires


Clientèle(s) ou service(s) visé(s)


Territoire(s) où le stage pourrait se faire?
Laval

Possédez-vous un permis de conduire valide ?
Non
Oui

Possédez-vous un véhicule que vous accepteriez d'utiliser pour votre stage ?
Non
Oui

Commentaire


Documents


Si vous le désirez, veuillez télécharger votre curriculum vitae, votre lettre de présentation et la description du stage (document fourni par votre établissement).
Type de document


Document
(Seulement les documents de type PDF sont permis.)










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