Formulaire de demande de stage


BIENVENUE !

Nous vous remercions d’avoir choisi le CISSS de Lanaudière pour votre demande de stage. Nous offrons des milieux de stage enrichissants et également des opportunités d’emploi pendant et après vos études. Lorsque vous aurez rempli le tout, un numéro de demande de stage vous sera transmis ainsi qu’un accusé de réception.
** Veuillez conserver ce numéro pour référence ultérieure.

Pour faire une demande de stage, vous aurez besoin de votre curriculum vitae, d’une lettre de motivation ainsi que des objectifs du stage (document fourni par l’établissement d’enseignement).
** Vous devez nous faire parvenir ces documents en format pdf.

Lorsque vous remplirez votre demande, si vous avez des préférences ou des précisions en lien avec le milieu de stage désiré.
** Veuillez l’indiquer dans l’encadré Clientèle(s) ou service(s) visé(s).

Afin d’assurer les démarches essentielles liées à votre stage :
** Vous devez indiquer le nom et l’adresse courriel de votre coordonnateur/responsable de stage dans la section Commentaire.

Êtes-vous déjà à l’emploi au CISSS de Lanaudière?
** Veuillez le préciser dans la section Commentaire (votre titre d’emploi et votre secteur d’activités).

Cordialement!


Information sur le demandeur


Monsieur
Madame

Nom


Prénom


Date de naissance


Téléphone


Courriel


Nom de la personne contact urgence


Téléphone de la personne contact urgence


Maîtrise de la langue
Français
Anglais débutant
Anglais intermédiaire
Anglais avancé

Êtes-vous un employé du CISSS de Lanaudière ?
Non
Oui

Informations académiques


Établissement d'enseignement


Coordonnateur de stage (personne responsable des stages dans votre établissement d'enseignement)


Programme d'études


Spécialisation


Ordre d'enseignement


Niveau de scolarité


Année du stage


Date prévue de diplomation


Période de stage  



Exigences spécifiques au stage (s'il y a lieu)


Informations complémentaires


Clientèle(s) ou service(s) visé(s) *


Territoire(s) où le stage pourrait se faire?
* Non défini
Autres
Centres administratifs
MRC de D'Autray
MRC de Joliette
MRC de L'Assomption
MRC de Matawinie
MRC de Montcalm
MRC Les Moulins

Commentaire



Documents


Vous devez obligatoirement télécharger votre curriculum vitae, votre lettre de motivation et la description du stage (document fourni par votre établissement).
Type de document


Document
(Seulement les documents de type PDF sont permis.)










* Champ obligatoire
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