Formulaire de demande de stage


Le CISSS de l’Abitibi-Témiscamingue est l’un des plus grands employeurs de la région avec plus de 6000 employés et 300 médecins et dentistes. Nous offrons des milieux de stage enrichissants ainsi que des opportunités d’emploi pendant et après vos études.

Nous vous invitons à remplir ce formulaire, que vous soyez un coordonnateur de stage à la recherche d'un milieu de stage pour un étudiant ou que vous soyez un étudiant, responsable d'entreprendre des démarches individuelles pour obtenir une place de stage. Si vous avez en main votre curriculum vitae et/ou un document fourni par votre maison d'enseignement décrivant les objectifs de votre stage, vous pouvez également les joindre à votre demande. Tous les documents devront être en format pdf.

Un numéro de demande de stage vous sera transmis ainsi qu’un accusé de réception suite à l’envoi de ce formulaire. Veuillez conserver ce numéro pour référence ultérieure.

Si vous êtes un employé du CISSS de l’Abitibi-Témiscamingue, veuillez SVP l’indiquer dans l’encadré « commentaire » en précisant votre titre d’emploi actuel.

Si vous avez besoin d’information supplémentaire, vous pouvez joindre l’équipe des stages au 08.cisssat.stages@ssss.gouv.qc.ca


Information sur le demandeur


Monsieur
Madame

Nom


Prénom


Date de naissance


Téléphone


Courriel


Nom de la personne contact urgence


Téléphone de la personne contact urgence


Maîtrise de la langue
Français
Anglais débutant
Anglais intermédiaire
Anglais avancé

Êtes-vous un employé du CISSS de l'Abitibi-Témiscamingue?
Non
Oui

Êtes-vous originaire de l'Abitibi-Témiscamingue?
Non
Oui

Informations académiques


Établissement d'enseignement


Coordonnateur de stage (personne responsable des stages dans votre établissement d'enseignement)


Programme d'études


Spécialisation


Ordre d'enseignement


Niveau de scolarité


Année du stage


Date prévue de diplomation


Période de stage  



Exigences spécifiques au stage (s'il y a lieu)


Informations complémentaires


Clientèle(s) ou service(s) visé(s) *


Territoire(s) où le stage pourrait se faire?
* Non défini
Abitibi
Abitibi-Ouest
Rouyn-Noranda
Témiscamingue
Vallée-de-l'Or

Commentaire



Documents


Type de document


Document
(Seulement les documents de type PDF sont permis.)










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